손떨림 원인·손이 떨리는 이유 총정리 | 본태성 진전·파킨슨·진단·치료 가이드

손떨림은 신경계 신호가 근육에 전달되며 생기는 불수의적 움직임입니다. 가장 흔한 원인은 본태성 진전이고, 파킨슨병·갑상선 기능 항진증·약물/카페인·스트레스 등도 관련될 수 있어요.

손떨림 원인·손이 떨리는 이유 총정리

1) 손떨림 정의와 유형

손떨림(진전, tremor)은 원치 않게 반복되는 리듬감 있는 움직임으로, 주로 손과 손가락에서 잘 보입니다. 크게 휴식 시 떨림(가만히 있을 때), 자세 떨림(컵을 들고 유지할 때), 운동/의도 떨림(글쓰기·숟가락질처럼 움직일 때)로 나눌 수 있어요. 흔한 원인은 본태성 진전으로 보고되며, 카페인·피로·긴장 같은 일상 요인으로 더 눈에 띄게 느껴질 수 있습니다. 다만 떨림은 하나의 증상이라서, 파킨슨병처럼 다른 신경학적 신호(느려짐, 경직, 균형 문제)가 동반되는지 함께 살펴보는 것이 중요합니다. 증상이 새로 시작했거나 빠르게 악화한다면 자가 판단보다는 진료를 권합니다.

2) 본태성 진전 vs 파킨슨 떨림(비교표)

두 유형은 언제 떨리느냐, 어느 쪽에서 먼저 시작하느냐, 동반 증상이 무엇이냐로 구분에 도움을 줍니다. 아래 표는 일반적 특징을 요약한 것으로, 최종 판단은 의료진의 진찰이 필요합니다.

3) 갑상선·약물·카페인·스트레스 요인

손떨림은 호르몬 변화(갑상선 기능 항진), 중추/자율신경계 자극(카페인·니코틴·일부 약물), 스트레스·수면부족으로 더 뚜렷해질 수 있어요. 특히 카페인 음료·에너지드링크·과도한 초콜릿은 일시적 떨림을 키울 수 있으므로 양을 줄여 반응을 관찰해 보세요. 복용 중인 약이 의심될 때는 임의로 중단하지 말고 처방한 의료진과 상의하는 것이 안전합니다.

• 갑상선 항진증: 심박수 증가, 불면, 체중 감소와 함께 미세한 떨림
• 카페인/니코틴: 신경 흥분으로 일시적 떨림 증가
• 약물 요인: 기관지확장제, 일부 항우울제/향정신성약, 스테로이드 등
• 스트레스·피로: 긴장 상황에서 생리적 떨림이 확대

4) 진단 과정: 문진→검사 체크리스트

진단은 보통 병력 청취(시작 시점·악화/완화 요인·가족력)와 신경학적 진찰(휴식/자세/운동 시 떨림 관찰)로 시작합니다. 필요 시 혈액 검사(갑상선 기능, 전해질, 간·신장 기능, 비타민 등)와 영상/기능 검사가 이어질 수 있어요. 특정 약물 복용, 최근 카페인/에너지드링크 섭취, 수면 부족, 음주 여부 등 생활 요인 기록도 중요합니다. 갑작스러운 편측 약화·말 어눌함·시야 변화 등 신경학적 경고 신호가 있으면 응급평가가 필요합니다.

5) 완화에 도움 되는 생활습관(표)

많은 경우 생활습관 교정만으로도 체감이 좋아집니다. 아래 표를 오늘부터 실천해 보세요(개인차 존재).

6) 병원에 가야 할 때 & 치료 옵션(체크리스트)

다음 중 하나라도 해당되면 신경과 등 전문 진료를 권장합니다. 치료는 원인과 일상 영향도를 기준으로 결정됩니다.

• 갑작스러운 발생/악화, 한쪽 위주 진행, 말 어눌함·약화·시야 변화 동반
• 글쓰기·식사·컵 들기 등 일상 기능 저하
• 가족력과 함께 젊은 나이부터 시작하거나 진전 범위가 확대되는 경우
• 약물 조정 필요가 의심될 때(임의 중단 금지, 처방의와 상의)
• 치료 옵션: 본태성 진전은 약물치료(의학적 판단하에) 고려, 조절 곤란 시 뇌심부자극술(DBS) 등 수술/시술적 치료가 선택될 수 있음