정수리 탈모, 왜 생기나? 미녹시딜 vs 피나스테리드·두타스테리드 효과·부작용 총정리

“정수리가 훤해졌네?”—가르마가 넓어지는 그 순간, 약은 바를까 먹을까가 가장 큰 숙제죠.

정수리 탈모, 왜 생기나? 미녹시딜 vs 피나스테리드·두타스테리드 효과·부작용 총정리

거울을 보면 머리 ‘가운데’가 먼저 눈에 들어옵니다. 앞머리는 어떻게든 스타일로 가리지만, 정수리는 사진 한 장에 다 담기거든요. 그래서 선택의 갈림길에서 망설입니다. 바르는 미녹시딜을 꾸준히 도포할지, 복용 약(피나스테리드/두타스테리드)을 시작할지, 요즘 화제인 경구 미녹시딜은 어떨지. 이 글은 정수리 탈모가 왜 먼저 티 나는지부터, 바르는 약 vs 먹는 약의 차이, 효과와 부작용·주의점까지 한눈에 정리했습니다. 허가 범위와 안전을 기준으로, 실제 연구 결과를 곁들여 현실적인 선택을 돕습니다.

왜 정수리부터? 남성형·여성형 패턴의 생물학

남성형 탈모(AGA)는 유전적 소인과 안드로겐(특히 DHT)에 민감한 모낭에서 점차 미니어처화가 진행되며, 앞이마선(이마 M자)과 정수리(버텍스)에서 두드러집니다. 정수리는 혈류·호르몬 민감도·모낭 주기 특성상 변화가 눈에 먼저 띄고, 조명·카메라 각도에 따라 더 휑해 보이기도 하죠. 여성형은 헤어라인은 보존되는 경우가 많지만 정수리 밀도가 전반적으로 희박해지는 패턴이 흔합니다. 공통점은 ‘새 모낭을 만드는’ 약은 없고, 성장기 연장·굵기 유지로 되돌림을 시도한다는 점입니다. (치료 전 의료진 진단과 개인 병력 확인이 우선입니다.)

바르는 vs 먹는: 핵심 비교표(효과·허가·부작용)

국내 공공기관 안내에 따르면 남성형 탈모 1차 약물은 미녹시딜(바르는 약)과 5α-환원효소 억제제(피나스테리드 1mg, 두타스테리드 0.5mg; 복용)입니다. 두 제형은 작용점과 사용감이 달라 순응도에 영향을 줍니다. 또한 경구 미녹시딜은 고혈압 치료제로 승인된 성분으로, 탈모 개선 목적의 복용은 ‘오프라벨(비승인 적응증)’이라는 점을 분명히 기억해야 합니다. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

참고: 24주 이중눈가림 RCT에서 경구 미녹시딜 5mg은 전체적으로 국소 5% 대비 ‘우월성’은 입증 못했으나, 정수리 사진평가에서는 우세 신호와 모발밀도 증가 추세가 관찰됨(두통·다모증은 경구군에서 많음). 허가 범위는 국가별·질환별로 다르며, 국내에선 피나/두타·국소 미녹시딜이 표준. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

나에게 맞는 선택: 상황별 추천 시나리오 6

• 정수리 위주·끈기 자신 있음: 국소 5% 미녹시딜 1차, 6개월 이상 관찰.
• 남성·가족력 강함·진행 빠름: 피나(1mg)/두타(0.5mg) 복용 고려(의사 상담).
• 국소제 순응도 낮음·두피 자극: 경구 옵션 논의 가능. 단, 경구 미녹시딜은 오프라벨이므로 전문의와 위험·이득 충분히 상의.
• 여성: 1차는 국소 미녹시딜. 호르몬 이상·다낭성난소증후군 의심 시 내분비 평가 병행.
• 임신 가능/임신·수유: 피나·두타는 금기. 부서진 정제 접촉도 피함.
• 모두에게: 사진 기록·가르마 고정 금지·과도한 당·흡연 줄이기는 보조 원칙.

근거: 국내 공공 포털(질병관리청·건보공단) 치료 안내, 경구·국소 미녹시딜 비교 연구·리뷰. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

여성형 탈모 포인트: 무엇이 1순위인가

여성형 탈모(FPHL)의 1차 약물은 국소 미녹시딜입니다. 무작정 ‘남성용 먹는 약’을 복용하기보다, 증상·호르몬 상태·연령을 종합 평가해야 합니다. 경구 미녹시딜은 소량(저용량) 연구가 있으나 근거 축적이 진행 중이며, 임신 가능 연령대는 무엇보다 안전이 최우선입니다. 5α-환원효소 억제제(피나/두타)는 여성 탈모에 일률 권장되지 않으며, 특히 가임 여성은 금기입니다(태아 남성 생식기 형성 장애 위험). 치료 조합은 국소 1차 → 필요 시 전문의 지도 하 병합 순서가 합리적입니다. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

안전·금기·상호작용 체크 테이블

근거: RCT·리뷰 및 공공 레퍼런스. 경구 미녹시딜의 흔한 이상반응은 다모증·두통·부종·빈맥 등, 중증 심장막삼출은 희귀 보고. 피나스테리드는 임신 금기—FDA 라벨 명시. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

현실 루틴 체크리스트(3개월 관리 플랜)

• 사진 기록: 동일 조명·거리·각도(정수리/정면) 매월 1회.
• 도포 습관화: 샴푸 후 완전 건조→국소제 도포→취침 전 손 세척.
• 복용 루틴: 매일 같은 시간, 누락 시 이중복용 금지.
• 부작용 모니터: 다모증·두통·부종·심계항진, 성기능 변화 체크.
• 생활: 단백질·철·아연 균형식, 수면 7–8h, 과음·흡연 줄이기.
• 스타일링: 강한 꽉 묶음·고열 도구·두피 자극 스프레이 과다 사용 최소화.
• 상담 타이밍: 12–16주 반응 확인 후 조합·용량 조정은 전문의와.

정리하자면, 정수리는 눈속임이 아니라 신호입니다. 패턴과 진행 속도를 정확히 읽고, 허가 범위·안전·순응도를 기준으로 약을 고르면 시행착오를 줄일 수 있어요. 국소 미녹시딜은 토대, 피나/두타는 남성의 진행 억제 축, 경구 미녹시딜은 오프라벨로 ‘케이스 바이 케이스’입니다. 12–16주를 한 세트로 잡고 사진·부작용·생활 루틴을 체크하세요. 약보다 중요한 건 기록과 꾸준함. 오늘의 선택이 3개월 뒤 정수리 사진을 바꿉니다.