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경피호르몬치료

스트레스·다이어트로 생리 끊김(FHA) 뼈 급속 약화…‘붙이는 호르몬(HRT)’이 골밀도 지킨다

스트레스·다이어트·과운동으로 생리 멈춘 기능성 시상하부 무월경(FHA)은 골밀도 급감 위험. 먹는 약보다 붙이는/바르는 경피 HRT가 뼈를 보호.

“생리 좀 건너뛰었네…”로 넘기기엔, 뼈가 먼저 흔들릴 수 있어요. 😥

스트레스·다이어트·격렬한 운동으로 생리 중단된 기능성 시상하부 무월경(FHA)에서 골밀도 저하를 경피(붙이는·바르는) 호르몬치료로 보호하는 내용
스트레스·다이어트로 생리 끊김(FHA) 뼈 급속 약화

저도 GS25 매장 운영하면서 오픈·마감, 교대 근무, 끼니 대충… 이 루틴이 얼마나 사람을 말려(?)버리는지 알거든요. 😅 어느 날 컨디션이 바닥인데도 “일단 오늘만 버티자” 하다가, 몸이 보내는 신호를 싹 무시하게 되더라구요.

그런데 생리가 끊기는 건 ‘그냥 피곤해서’로 끝나는 얘기가 아닐 수 있어요. 특히 기능성 시상하부 무월경(FHA)이라면, 호르몬 변화 때문에 골밀도가 빠르게 떨어질 가능성이 거론돼요. 오늘은 원인부터 치료 옵션까지, 실무(?)처럼 딱 정리해볼게요.

1) FHA가 뭔데요? “스트레스 무월경”의 정체

기능성 시상하부 무월경(FHA)은, 몸이 “지금은 생식에 에너지를 쓰면 위험해!”라고 판단해서 생식 호르몬 신호를 스스로 낮추면서 생리가 멈추는 상태를 말해요. 원인은 대체로 한쪽으로 쏠려요. 에너지 부족(다이어트/식사 제한/저체중), 과도한 운동, 심한 스트레스와 수면 부족. 즉 “몸이 버티는 모드”로 들어가면서 생리가 ‘결과’로 끊기는 거죠.

중요한 포인트 하나. 생리가 멈췄다고 해서 전부 FHA는 아니에요. 임신, 갑상선 질환, 다낭성난소증후군(PCOS) 같은 다른 원인도 많아서 “혼자 단정”은 금물…! (여기서부터는 진짜로 산부인과/내분비 쪽 도움 받는 게 안전해요.)

그리고 FHA는 겉으로 “생리만 안 함”처럼 보이지만, 속에서는 호르몬 환경이 바뀌면서 뼈·기분·수면·피로감까지 한꺼번에 영향을 받을 수 있어요. 그래서 ‘원인(에너지·스트레스·운동)’을 잡지 않으면, 임시로 생리만 “보이게” 만드는 방식이 오히려 헷갈릴 때도 있더라구요.

2) 생리 끊기면 왜 뼈가 약해져요? (표로 한눈에)

생리가 멈췄다는 건 많은 경우 에스트로겐이 낮아졌을 가능성을 시사해요. 에스트로겐은 뼈가 너무 빨리 “깎이지” 않도록 균형을 잡아주는 축이라서, 부족해지면 골밀도가 떨어지는 방향으로 기울 수 있다고 알려져 있어요. 여기에 에너지 부족·과훈련·수면 부족이 겹치면, 뼈 입장에선 거의 ‘삼중고’ 느낌… 😵‍💫

무월경을 부르는 흔한 상황 몸에서 일어날 수 있는 변화 뼈 입장에서의 신호
급격한 다이어트/식사 제한 에너지 가용량 감소, 생식 호르몬 신호 저하 가능 골형성(뼈 만들기) 쪽이 약해질 수 있어요
고강도 운동 + 회복 부족 스트레스 호르몬↑, 회복·수면 질 저하 가능 미세 손상 회복이 늦어질 수 있어요
스트레스/교대근무/수면 부족 호르몬 리듬 흔들림, 식사 패턴 깨짐 골밀도 관리가 어려워질 수 있어요
식이장애(거식/폭식 등) 영양 결핍 + 에너지 부족이 장기화될 수 있음 낮은 골밀도/골절 위험이 커질 수 있어요

참고로 최근에는 FHA 여성의 골밀도 보호를 놓고, 경피(피부로 흡수되는) 에스트로겐 기반 치료가 경구(먹는) 호르몬제/경구피임약보다 골밀도 지표에서 유리했다는 연구 종합 결과가 보고되기도 했어요. (학술지: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2026년 게재된 네트워크 메타분석)

3) 병원 가야 하는 타이밍 & 진료 준비 체크

“몇 달쯤 괜찮겠지” 하고 버티다가 더 꼬이는 경우가 은근 많아요. 저도 바쁠 때 몸 신호 무시하다가 나중에 한꺼번에 처리하느라 더 힘들었거든요… ㅎㅎ. 무월경은 특히 원인 감별이 중요해서, 어느 시점에는 병원에서 확인을 받아보는 게 마음도 훨씬 편해요.

중요: 생리가 멈췄다면, 가장 먼저 임신 가능성부터 확인하는 게 일반적이에요. 그 다음 갑상선, PCOS 등도 함께 감별이 필요할 수 있어요. (이 글은 진단을 대신하지 않아요!)

진료 전 “이것만은” 메모해두기 (리스트 저장용)
  • 마지막 생리 시작일(가능하면 달력 캡처까지)
  • 최근 3~6개월 체중 변화(급감/급증), 식사 패턴(끼니 거름/제한)
  • 운동 강도/빈도(주당 몇 회, 유산소·근력 비율, 휴식일 유무)
  • 수면 시간, 교대근무 여부, 카페인/니코틴/음주량
  • 스트레스 이벤트(이직, 육아, 시험, 가족 일 등)와 기간
  • 골절·피로골절 과거력, 허리/고관절 통증, 키가 줄어든 느낌
  • 복용 중인 약(피임약/호르몬제 포함), 건강보조식품도 같이

검사 쪽은 상황에 따라 다르지만, 호르몬/갑상선/영양 상태 확인과 함께 골밀도(DEXA) 검사를 고려하는 경우도 있어요. 특히 무월경이 길어졌거나(개인 상황에 따라 다름), 저체중·식이장애·피로골절 병력이 있다면 더 빨리 체크하는 편이 권장되곤 해요.

4) 치료 1순위: 영양·운동·스트레스 “되돌리기”

FHA에서 제일 중요한 건 “원인 제거” 쪽이에요. 몸이 에너지 부족/스트레스 과부하로 판단해서 신호를 끊어버린 거라면, 다시 안전하다고 느끼게 만들어야 회복이 붙어요. 현실적으로는 이게 제일 어렵죠. 회사, 육아, 운동 목표… 다 내려놓기 쉽지 않으니까요. 그래서 저는 “완벽 회복”보다 되돌릴 수 있는 최소 단위부터 잡는 게 낫다고 봐요.

현실적인 3가지부터 (제가 매장 운영하면서 써먹는 방식이기도 해요)

① 끼니 “횟수”부터 고정하기: 구성 완벽 아니어도, 일단 2끼→3끼로.
② 운동은 강도보다 회복: 고강도 줄이고, 휴식일을 “의무”로 넣기.
③ 수면 30분만 먼저: 7시간이 목표라도, 오늘은 30분만 앞당기기.

그리고 마음 얘기. 스트레스가 원인에 얽혀 있으면 “의지”로만 해결이 안 돼요. 상담/인지행동치료 같은 심리적 접근이 실제로 도움이 될 수 있고, 운동·식이 조절과 함께 가는 경우가 많아요. 여기서 핵심은 겁주기가 아니라, 지속 가능한 회복 루틴을 만드는 쪽이에요.

5) 약물치료 옵션 비교: 경피 HRT vs 경구제 vs 기타 (표 포함)

“생활 교정이 우선”은 맞는데, 모든 사람이 그걸로만 바로 회복되진 않아요. 그래서 의료진이 상황을 보고 약물 치료를 함께 고려하기도 해요. 특히 2026년 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism에 실린 FHA 관련 임상시험 종합 분석에서는, 피부로 흡수되는(경피) 호르몬 치료가 골밀도 지표에서 상대적으로 더 좋은 결과를 보였다고 정리했어요. 반대로 먹는 호르몬제나 경구피임약은 골밀도 개선에서 유의한 이득이 뚜렷하지 않았다는 결론이 같이 언급됐고요.

주의: 호르몬 치료는 “아무나, 아무 방식”으로 쓰는 게 아니에요. 개인의 나이, 임신 가능성, 기저 질환, 자궁 유무, 혈전 위험 등 변수들이 많아서 반드시 전문의와 상의가 필요해요.

옵션 골밀도 관점(연구 종합에서의 경향) 현실 체크 포인트
경피(피부) 에스트로겐 기반 치료
(패치/젤 등)		 척추뿐 아니라 대퇴골 쪽 지표에서도 상대적으로 유리한 결과가 보고됨 개인별 처방 설계 필요(자궁이 있으면 주기적 프로게스틴 병용 고려 등)
경구(먹는) 호르몬제 / 경구피임약 골밀도 개선 이득이 뚜렷하지 않았다는 보고가 있음 피임/주기 조절 목적과 ‘뼈 보호’ 목적이 같은 처방은 아닐 수 있어요
테리파라타이드
(골형성 촉진 계열)		 척추 골밀도 지표에서 이득이 보고되었지만, 모든 부위에 동일하게 적용되진 않음 적용 대상이 제한적일 수 있어요(위험도·연령·임신 계획 등 고려)

저는 이 대목이 되게 현실적이라고 느꼈어요. “뼈 때문에 피임약부터”가 습관처럼 나오는 경우가 있는데, FHA의 핵심은 결국 에너지·스트레스 축 회복이고, 약물은 그걸 도와주는 보조선일 수 있다는 점. 그래서 진료받을 때는 “생리만 돌려주세요”보다 “원인 감별 + 뼈까지 같이 봐주세요”라고 요청하는 게 훨씬 명확해요.

관련 참고 자료(원문 확인용):
PubMed: Pharmacological Interventions to Improve Bone Density in Functional Hypothalamic Amenorrhea (2026)
Imperial College London 뉴스(2026): 피부로 하는 호르몬 치료와 뼈 건강

6) 일상 회복 루틴 체크리스트 (리스트로 저장용)

아래는 “오늘 당장 가능한 것” 위주로 만든 체크리스트예요. 완벽하게 다 하려다 지치는 게 제일 흔한 함정이라서, 저는 하루 2개만 체크해도 성공이라고 치는 편이에요 ㅎㅎ. 특히 무월경/골밀도 문제는 단기 스퍼트보다, 꾸준히 회복 쪽으로 기울이는 게 더 중요하니까요.

  • 끼니 하루 3회 중 최소 2회는 “시간 고정”하기
  • 탄수화물을 죄책감 없이 넣기(에너지 가용량 회복이 목표)
  • 운동은 고강도 대신, 걷기·가벼운 근력 + 휴식일 확보
  • 수면 취침 시간을 15~30분이라도 앞당기기
  • 카페인은 오후 늦게부터 줄이기(수면 질이 진짜로 바뀜)
  • 통증/피로를 ‘참는 습관’ 대신 기록하기(허리, 고관절, 피로골절 의심 통증)
  • 진료 예약/검사 일정 잡기(원인 감별 + 필요 시 골밀도 확인)

작은 팁 하나 더. 체크리스트는 “내가 못해서 생긴 병” 프레임이 아니라, 내 몸을 다시 안전한 상태로 돌리는 지도라고 생각하면 훨씬 덜 괴로워요. 그게 회복 속도에도 은근 영향 주더라구요.

자주 묻는 질문 3가지
질문
생리가 멈추면 무조건 FHA로 보면 되나요?
답변

꼭 그렇진 않아요. 임신, 갑상선 문제, PCOS 등 다른 원인도 많아서 감별이 필요해요. 다만 최근에 다이어트·과훈련·스트레스·수면 부족이 겹쳤다면 FHA 가능성을 같이 확인해보는 게 좋아요.

질문
생리 중단이 뼈랑 연결된다는 게 체감이 안 돼요
답변

생리 중단은 호르몬 환경 변화 신호일 수 있고, 그 호르몬이 뼈의 균형에도 관여해요. 특히 에너지 부족과 스트레스가 길어지면 골밀도 관리가 어려워질 수 있어서, 필요하면 골밀도 확인을 고려해요.

질문
생활 교정이 힘든데, 그럼 방법이 없나요?
답변

“없다”기보다 “조합”을 찾는 쪽에 가까워요. 영양·수면·운동 조절이 기본이지만, 상황에 따라 의료진이 호르몬 치료 등 약물 옵션을 함께 고려하기도 해요. 본인 조건에 맞춘 계획을 세우는 게 핵심이에요.

생리가 끊겼다는 건 “내가 약해서”가 아니라, 몸이 과부하를 버티는 방식일 수 있어요. 문제는 그 신호를 오래 방치하면, 뼈처럼 나중에 되돌리기 어려운 곳이 먼저 손해를 볼 수 있다는 점이죠. 오늘 글에서 마음에 걸리는 포인트가 하나라도 있었다면, 일단 마지막 생리 날짜부터 적어두고(진짜 중요해요), 식사·수면·운동 중 한 가지만이라도 회복 쪽으로 돌려보면 좋겠어요. 그리고 가능하면 진료로 원인을 확인해보는 걸 추천해요. 혹시 지금 상황(다이어트 중인지, 운동 강도, 스트레스/수면 패턴)이 어떤지 댓글로 남겨주면, “현실적으로 어디부터 풀면 좋을지” 같이 정리해볼게요. ㅎㅎ

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