혈압약 올메사르탄으로 바꾼 뒤 6개월 물설사·체중감소…‘스프루 유사 장질환’ 의심 신호

“장염인 줄 알았는데… 알고 보니 약 바꾼 뒤부터였다고요?” 이런 얘기, 생각보다 가까이에 있어요.

혈압약 올메사르탄으로 바꾼 뒤 6개월 물설사·체중감소…

가게 마감 준비하면서 단골 어르신이 “며칠이 아니라 몇 달째 배가 뒤집혀…” 하고 한숨을 쉬시더라고요.
솔직히 저도 처음엔 “아이고 또 유행성 장염인가?” 했는데, 대화가 길어질수록 느낌이 달라졌어요. 최근에 복용 약이 바뀐 적이 있는지, 언제부터 증상이 시작됐는지… 이런 게 의외로 핵심이 될 때가 있거든요.
그래서 오늘은 “혈압약 성분을 바꾼 뒤 수개월 지속된 물 설사와 체중 감소” 사례를 바탕으로, 우리 일상에서 어떤 신호를 놓치지 말아야 하는지를 정리해볼게요. (정보 목적이며, 개인 치료 결정은 꼭 의료진과 상의!)

사례 한 줄 요약: ‘장염’이 아니라 ‘약’일 수도

핵심만 딱 말하면 이거예요. 72세 여성분이 물 설사를 하루 여러 번 6개월 가까이 반복했고, 식욕도 뚝 떨어지고 피로감까지 겹치면서 체중이 줄어 응급실로 갔어요.
장내 감염 검사나 내시경을 여러 번 해도 “큰 원인은 안 보이네…” 수준에서 맴돌았고, 그래서 장염 처방이 반복됐죠. 근데 결정적인 단서는 따로 있었어요. 바로 몇 달 전 혈압약 성분을 바꿨다는 기록이요.

기존에 잘 맞던 라미프릴 성분에서 올메사르탄 성분으로 변경된 뒤, 시간이 좀 지나서부터 증상이 시작된 걸로 추정됐고요.
의료진이 약력(복용 내역)을 다시 훑으면서 “약이 소장 점막에 영향을 줬을 수 있다”는 방향으로 접근했고, 약을 중단하자 며칠 만에 설사가 멈춘 흐름이 확인됐다고 해요.
여기서 포인트는 딱 하나: ‘약 부작용은 바로 나타난다’라는 고정관념이 종종 우리를 헷갈리게 만든다는 점… ㄹㅇ입니다.

올메사르탄 관련 장질환, 왜 ‘늦게’ 튀어나오나

이 사례에서 언급된 포인트는 “올메사르탄과 연관된 스프루 유사 장질환”이에요. 쉽게 말하면 소장에서 영양을 흡수하는 표면(융모)이 손상될 수 있어, 설사·체중 감소·무기력 같은 흐름이 이어질 수 있다는 거죠.
더 헷갈리는 건, 약을 먹고 바로 다음 날 폭발(!)하는 게 아니라 몇 달 뒤에 시작될 수도 있다는 점이에요. 그래서 환자도 “약 때문”이라고 연결하기가 어렵고, 의료진도 처음엔 감염성 장염 쪽으로 접근하기 쉬워요.

2주 넘는 물 설사… 이런 신호는 체크(리스트)

“설사 좀 했어요”는 정말 흔한 말이죠. 근데 기간이 길어지고 생활이 무너질 정도면 얘기가 달라져요.
아래 리스트는 제가 ‘장염약만 반복하는 상황’을 줄이려고, 손님들께도 은근히 권해드리는 체크 포인트예요. 해당되는 게 많을수록, 병원 가실 때 “약 바뀐 것도 같이 봐주세요”라고 말할 근거가 생깁니다.

당장 내가 할 일: 끊기 전에 ‘이 순서’로

여기서 제일 위험한 선택이 뭐냐면요… “설사 멈추게 하려고 혈압약을 혼자 끊는 것”이에요. 혈압약은 갑자기 중단하면 다른 문제가 생길 수 있고, 또 원인이 약이 아니면 더 복잡해지거든요.
그래서 “의심 → 기록 → 상담” 순서로 가는 게 안전합니다. 제 경험상(가게에서 상담(?) 많이 해봐서요 ㅎㅎ), 이 순서만 지켜도 불필요한 시행착오가 꽤 줄어요.

진료실 체크리스트(표): 의사에게 이렇게 묻기

진료실에서 긴장하면 “설사해요…”만 말하고 끝나는 경우가 많아요. 근데 그 말만으론 정보가 너무 적거든요.
아래 질문들처럼 “약 변경 + 기간 + 체중 변화”를 같이 묶어서 말하면, 의료진 입장에서도 원인 추적이 훨씬 빨라집니다. 괜히 똑똑해 보이는 효과(?)도 있고요 ㅎㅎ

생활 팁(리스트): 기록·수분·식사, 현실 버전

병원 가기 전까지의 며칠이 진짜 지옥처럼 길죠… 저도 야간 근무하다 배탈 나면 “아 내일 병원 가야지” 하면서 버티는 그 느낌 알아요 😅
다만 만성 설사 의심 상황에서는 ‘참기’보다 몸 상태를 더 나쁘게 만들지 않는 관리가 중요해요. 아래는 치료가 아니라, 생활에서 흔히 도움이 되는 정리 습관들입니다.